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吸痰法操作-基础护理

发布:2016-12-30 09:24 点击:
吸痰法:
 
(一) 目的
 
吸痰法是通过负压吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。适用于危重、昏迷、年老及麻醉等病人,防止病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,导致痰液不能咯出或呕吐物误入气管,而发生吸入性肺炎或窒息。
 
(二) 方法
 
1、中心吸引装置吸痰法目前各大医院均设中心负压吸引装置,吸引管道连接到各病床单位。
① 核对解释以取得合作。
② 检查吸引性能: 在壁挂吸引接头上接好吸痰导管,打开吸引开关,检查吸引器的性能是否正常,用生理盐水试吸引力,检查导管是否通畅。
③ 调节负压: 调节吸引负压: 成人40.0~53.3kPa. 小儿应按年龄调节负压,新生儿<13.3kPa;婴幼儿13.3~26.6kPa;儿童<39.9kPa.
④ 抽取痰液: 将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。一手将导管末端折叠;另一手用无菌血管钳或镊子夹持吸痰管插入口腔咽部,然后放松折叠处,先吸口腔咽部的分泌物,再吸深部的分泌物。吸痰时动作要轻柔、迅速,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗。如自口腔吸痰有困难,可用鼻腔吸引,但颅底骨折病人忌从鼻腔插管吸痰;气管插管或气管切开者,可由插管或套管内吸痰,需严格无菌操作。
⑤ 观察病人吸痰前后呼吸频率的改变,检查口鼻粘膜有无损伤,注意吸出物的性质、颜色、粘稠度、量等情况,并做好记录。
⑥ 吸痰毕,关吸引开关,取下吸痰管,将吸痰玻璃接管插入消毒液中浸泡,储液瓶清洁消毒后备用。
 
2、电动吸引器吸痰法在没有中心负压吸引装置的医疗机构医学教育网`搜集整理,可采用电动吸引器吸痰法。使用时接上电源,打开吸引开关,检查吸引性能正常后即可抽痰,操作步骤与中心吸引装置吸痰法相同。
 
3、注射器吸痰法一般可用50ml或100ml注射器连接吸痰管抽吸,以保持呼吸道通畅。仅用于家庭或无吸引装置的紧急情况。
 
(三) 注意事项① 严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物每日更换1~2次,吸痰管每次更换,勤作口腔护理。② 密切观察病情,当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应立即抽吸。③ 如痰液粘稠,可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物。④ 为婴幼儿吸痰时,吸痰管要细,动作要轻柔,负压不可过大,以免损伤粘膜。⑤ 储液瓶内的液体应及时倾倒,做好清洁消毒处理。